朱宗元（1937～），内蒙古医学院中医学院，教授，主任医师。先生从事中医教学、临床五十余载，治学严谨，学贯中西，擅长治疗内科疑难病症，特别是在诊治肾系疾病、脾胃系统疾病、骨关节疾病、心血管疾病等方面，具有独到见解，疗效显著。

　　（一）经历简介

　 　朱宗元，男，现年72岁。1937年3月11日出生于南京，1岁时随家迁至四川，抗日战争结束后于1945年返回上海，1950年移居南京，1956年 （19岁），时值全国中医药院校第一次招生，考入上海中医学院，1962年大学毕业后，作为首批支援边疆少数民族地区的医学事业的知识分子，分配到内蒙古 医学院中蒙医系，曾在中医基础教研室、中医临床等教研室任教，1978年任中医基础教研室主任，教授，1989年始任内蒙古医学院中蒙医系主任。1993 年享受国务院批准政府特殊津贴，曾任内蒙古中医药学会副秘书长、全国中医高等教育委员会委员、内蒙古政协委员、常委等，曾撰写或编写著作5部，在国内期刊 及学术会议学术论文等10余篇。曾获得内蒙古自治区优秀教师称号、内蒙古科技厅优秀科技论文奖及内蒙古医学院科研奖等，为内蒙古地区的中医药事业做出了巨 大贡献。                                                     

　　（二）医学造诣

　　1.中医基础理论扎实，师古而不拘经

　 　初到内蒙古医学院工作的朱老，适逢学校建院初期（1956年内蒙古医学院建院，1958年中蒙医系建系），条件艰苦，师资力量严重匮乏，而毕业于正规中 医院校的青年教师朱老，作为中医专业的教学骨干力量，曾经承担了多门课程的讲授，如：中医基础理论（包括中医诊断）、温病学、内科、外科、内经、伤寒论等 多门课程的教学任务，为了完成好这些教学任务，他任劳任怨，认真备课，广泛研读，孜孜不倦，本来在校期间就学习努力，成绩优异的朱老，加之这样的锻炼，使 朱老的专业水平得到了迅速提高，中医基础理论功底非常扎实，博古论今，中西汇通，无论是讲授哪门课程，都能得到广大学生的赞誉。内蒙古医学院中医专业的毕 业生，只要提及读书期间受到的中医教育，都不会忘记朱老由浅入深的启蒙。

　　朱老研读古典医著，师古而不拘经，注重临床，《伤寒论》《温热 论》《景岳全书》、《内外伤辨惑论》、《医林改错》等都是朱老喜欢的书，在仔细阅读的基础上，他更多的是对这些医家思想来源的思考，因此在临床中，朱老对 这些医家的理论思想、方药多能融会贯通，知常达变，有所发挥。比如：源自《内外伤辨惑论》（补养之剂）的升阳益胃汤，李东垣原著记载用治“脾胃虚弱，湿热 滞留中焦，怠惰嗜卧，四肢不收，体重节肿，口苦舌干，饮食无味，食不消化，大便不调，小便颊数；兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，面色恶而不和者。”方由 “黄芪、半夏、人参、炙甘草、独活、防风、白芍药、羌活、橘皮、茯苓、柴胡、泽泻、白术、黄连”组成，朱老深谙先师之旨，临床善用本方，除加减用来治疗各 类脾胃系统疾病，同时朱老也常取本方的益气升提、寒热并用、肝脾同治之功，在治疗妇科带下及反复泌尿系感染时，而获意外之效。

　　2.解除患者病痛为先，形成学术特色

　 　（1）医者仁心:60年代初期的内蒙古条件艰苦，朱老在完成教学任务的同时，还要经常深入到内蒙古的各个缺医少药的旗县去进行巡回医疗，曾经到过西部巴 彦淖尔盟的杭锦后旗、五原县、临河市，南部鄂尔多斯的准格尔旗，东北的呼伦贝尔等地。家境较好的朱老从上海这样的大都市，来到偏远的大西北，亲眼目睹了那 些地方医疗条件的落后，广大患病群众对医药人才的渴望与需要，朱老也深深体会到了作为一名医生在这里的重要作用，70年代末，许多当初来支边的人员纷纷返 回了北京等内地城市，而且许多同行已经成为了国内知名的专家，而朱老却一直安心留在这里，默默贡献着自己的力量，服务在教学临床的第一线。

　 　（2）潜心研究，创制效方：1965年冬天，朱老随内蒙古自治区卫生医疗队，来到呼伦贝尔盟的莫力达瓦达旗，这里是达斡尔族的聚集地，气候非常寒冷，是 克山病（一种原因不明的地方性心肌病，以心肌损伤致功能衰退为主要表现，病理显示主要病变是心肌实质变性，坏死和纤维化交织在一起，心脏扩张，心室壁不增 厚）的高发区，许多病人被疾病折磨，甚至丧失劳动能力，看到这样的情况，朱老非常焦急，在医疗队完成当日的临床工作后，朱老便开始潜心研究如何能够在简陋 的条件下，防治克山病，根据上海名医沈宝善治疗风心病的经验方，结合本地的实际情况，经过反复思考研究，组成了以桂枝、桃仁、红花各等分，研磨成散剂，每 包3克，在居住的村庄（约100人），普遍投药，经服药防治后，竟取得了意想不到的效果，在医疗队给药的治疗点上发病人数明显下降，该村当年仅有一例发 病，且无死亡。特别是较重的患者，已经出现慢性心衰、肝肿大的患者，居然服药治疗后能够到水井中挑水，从事一般劳动。这样的疗效大大增强了朱老对中医药治 疗疑难病症的信心，同时也开启了朱老深入研究的思路。后来朱老在此方的基础上，依据中医心主血，为火脏，宜温补阳气，及肾藏真阳助心火的理论， 又加用了黄芪、党参、补骨脂加强桂枝的温通心阳之用，加用麦冬、五味子滋阴，与党参相合，取生脉之意，而龙牡、远志敛心安神，形成了现在朱老临床治疗心系 病证系列方剂的核心药物。

　　在几十年的行医过程中，朱老接诊治疗了各科多种疾病，肾系病证是临床难治性疾病之一。早在大学时期，在上海中 医药大学附属曙光医院实习时，就给朱老留下了深刻影响，一个病房中，能够治愈、甚至控制病情进展的肾小球肾炎患者寥寥无几，痛苦异常。在后来的临证中，特 别是在上世纪八十年代末，九十年代初，在朱老临床就诊的病人中，有较多的肾病患者，特别是面对大量的儿童、青少年患者，对朱老的触动极大，这就促使他对肾 系病证的中医辨治规律进行思考与研究。常规的中医药治疗临床常常很难显效，如何辨证立法用药？长时间的临床实践后，朱老认为，顽固的蛋白尿、血尿是各类慢 性肾病的基本表现，中医认为人体这些精华物质的流失耗伤，主要在于开阖失司，封藏不固，因此调理开阖则为先，当朱老想到名老中医祝谌予教授的抗过敏煎时茅 塞顿开，乌梅、防风、柴胡、五味子四药开中有阖，散中有收，正暗合此意；而慢性肾病多病情迁延，为本虚标实之证，和大多医家所认识的一样，本虚多责之脾 肾，“脾具坤静之德，而有乾健之运，故能使心肺之阳降，肾肝之阴升，而成天地交之泰”，补脾益肾是根本，久病入络，肾脉瘀阻是基础的病理表现，活血化瘀要 贯穿疾病始终，而标实主要以湿热、邪毒、痰浊、寒湿等，常非单独侵袭，胶粘聚集，形成复杂的混合邪气，伤及人体正气，这也是慢性肾炎难治的一个重要原因。 不同性质的邪毒往往易嗜性不同，侵袭人体的各个部位，形成不同部位的隐形病灶，而这些隐形病灶与脾肾亏虚互为影响，实者益实，虚者益虚，使本虚标实之证更 加显著；基于这样的认识辨证思维，朱老逐渐形成自己对肾系疾病独特的辨治用药规律。

　　临证的朱老还善治各种胃炎、颈椎病及其他证，并且研 制出了针对性的治疗方案，对很多常见病、多发病朱老便都进行了潜心深入的研究，一切工作重点均以解决患者病痛为先，直到摸索出最佳治疗方案。近几年呼和浩 特地区过敏性疾病的发病率明显升高，每年6-9月份，临床求服中药的病例不断增加，如何诊治这些疾病，便成为朱老新的研究课题。

　　（3） 厚德载物，诲人不倦：一切为解除患者病痛着想，医德为先的理念，是造就名医的基础。朱老提出年青医生一定要多临床、多实践，门诊治病，多可以锻炼医生反应 性，但多半青年医生病人少，因此坐得住，能坚持很重要。内科病证的中医治疗多可涉及五脏，对熟悉业务提高临床水平有帮助，当病人积累到一定程度，就要对专 病进行深入研究，这样自然也就形成了自己的临床诊疗学术特点。

　　3.勤思考、善总结，治学态度严谨

　 　在多年的教学、临床及科研工作中，勤思考，善总结体现出来朱老的治学态度，每讲一堂课后，每次临诊之后，朱老总是将那些教案、病例马上进行整理，分门别 类，按照授课的内容，接诊病人的时间、姓名、疾病种类存放整齐，在我们进行医案查找时，只要能够提供出一个线索，大多能够尽快找到。早年在朱老讲授中医基 础理论课时，常常会碰到初入中医之门的学生，来请教中医基本理论中难解的阴阳五行等内容，每当这时朱老总是不厌其烦，用最朴素的语言把这些内容讲解的通俗 易懂，尽管后来年事已高，但每次讲课，朱老都会认真备课，而且在不断总结，为使更多的人学习了解掌握中医学，在1987年他就编写了《阴阳五行学说》这部 著作，由于此书通俗易懂，1990年还被译成了日文《阴阳五行学说入门》在日本出版发行。

　　对待临床工作更是如此，每当碰到疑难病例，几 次治疗效果不佳时，朱老便会研究病例，认真总结分析失败无效的原因，细观察，详询问，及时调整治疗方药。例如：有一位8岁的紫癜小女患者，起初用药治疗效 果显著，紫斑很快控制，但接下来的一段时间后，病情却开始反复，患者既无感冒、咳嗽、咽炎、鼻炎等外邪诱因，亦无腹痛、胃痛等饮食、情志的病因，到底问题 出在哪里？后老朱老通过反复询问患儿家属，发现小女孩的内裤有不干净的分泌物，才找到其隐匿的诱因在于儿童尿道炎，结果对症治疗，患者很快痊愈。

　 　精专量小，重点突出，用药常常不及儿科用量，是朱老的特色。访谈中他告诉我们，早期临床用药，他也是使用常规中药剂量，如10克、15克，但在后来的临 证实践及学习研究过程中，他开始尝试逐渐采用小剂量治疗疾病，经过几年的研究观察，发现疗效并没有受到影响。因此，他认为治疗疾病治疗重要的是对症用药， 找对病根，药物的配伍，而不是大剂量的药物堆砌，药量小既减轻了患者的经济负担，又为国家节约大量的药材，充分体现中医药治病“效、便、廉”的特点，获得 了较好的社会效益。朱老针对现在医生用药剂量太大的现象，认为剂量大、药味多，而煎出的药汁定量，并不能使药物充分利用，药物剂量太大也容易给胃肠负担。 因为每味药物均剂量大，就不能突出重要药物在方中的地位，朱老用药常常只有3或5克，在气虚证中用黄芪15克就显得格外重要，比如在慢性肾炎肾衰时用大黄 10克就格外明显，从而突出了药物君臣佐使配伍原则。

　　在我们随诊、听课与朱老交流讨论病例，及学习体会时，他一再告诫我们，作为年青临 床医生，治疗无效失败的病例必须要总结、分析、查找原因，同样，对疗效显著，治疗成功的病例经验我们也要总结，清楚成功的道理，只有这样才能不断提高自己 的业务水平，朱老严谨的治学态度令我们终身受益。

　　4.博览群书、重点选择、思路开阔

　 　朱老的书房中，可谓涉猎广泛，不仅有大量古今的中医药书籍，西医书刊，而且还有很多社会科学、自然科学的书目。但朱老认为，无论是经典、名家名著、还是 入门教材，读书一定要有选择性，重点精读，像朱老自己喜欢的《伤寒论》、《温热论》，他都要经常翻看，反复研读，许多方药、病证烂熟于心，只有这样在临床 中才能举一反三，灵活运用，如仲景的葛根汤、小柴胡汤、当归四逆汤、黄芪建中汤等，葛根汤虽为治疗外感之剂，但却化裁加减后用治颈椎病、鼻炎、心脏病获得 显著疗效。

　　在阅读中医书籍的同时，西医相关书籍、杂志、刊物也是朱老的必选，尽管临床中朱老从不给患者开西药，但他的西医理论功底也很 扎实，许多疾病的生理、病理变化、药物应用机制、研究进展，他都非常熟悉精通，经常对我们讲，现在来求治中医药的患者，许多已经是经过西医、西药治疗没有 办法才来的，我们只有精通西医、西药，清楚明白它们治疗无效的原因，才能更好找到疾病不愈的关键，发挥我们中医药的治疗优势。比如临证中常常有简单的感 冒，发热、咳嗽经输液、打针数天、甚至迁延月余不愈，求治朱老的患者，朱老多用几副汤剂便能解决问题，细询朱老，他告诉我们，西医的上呼吸道感染有细菌、 病毒、支原体、真菌等不同，临床发热表现不同，现在多抗生素、抗病毒、激素等药物混用，易导致患者产生耐药，自身抗病能力减弱，故不能治愈。而中医虽讲求 辨证论治，风热、湿热、体虚、气虚等不同证型的发热，其临床表现不同，但也要了解他们的致病机制，如金葡萄球菌则多为实热证，多发热脉数，脉证相合，大肠 杆菌多为感染湿热，虽发热，但脉不数，脉证不符，需要舍脉从证，因此分别选用不同方药，药证相合才能获效。在临床西医束手无策的疑难病证，朱老对中医药的 疗效总是信心十足，正是源于他中西医兼通，深厚的学识，可谓知己知彼，才能百战不殆。

　　社科、人文等也是朱老常常阅读的书籍，正如《内经》中对良医、上工的要求：“上知天文，下知地理，中知人事” 。广博的知识奠定了朱老在行医临证中开阔的思路，精准的辨证及灵活的用药。

　　5.倡导中医学理论的创新与发展

　 　朱老常常对我们说，中国的现代化建设已经进入了快速发展期，特别是高科技产品的研发应用，人们的社会生活发生了巨大变化，促进了许多行业的更新换代，与 其他行业相比，中医药的发展相对缓慢了。无庸置疑，中医药学科有自己的特点，学习中医药继承是最重要的方法之一，但在传承中，我们必须要有一个科学的态 度，绝不能固步自封，一定要有创新意识。朱老常常喜欢举王清任的例子告诫我们，古人在那样艰苦的条件下，尚且能够有意识去革新纠错，现代中医人没有理由不 努力。

　　他认为中医药的发展之所以缓慢，主要在于它的理论创新不够，中医理论应该从封闭式理论，转变为开放式理论，对前人的观点应该有肯 定，有否定，有批判，吸取精华，发扬光大，抛弃糟粕，有些观点更需要慎重对待。今天中医药的发展，决不能排斥利用现代化手段，而是要合理借助这些高科技手 段的检查和实验方法，研究中医理论的科学性，合理评价中医临床疗效，但决不能以简单的西医认识来判断中医理论的对错，也不赞成单纯用中药治疗的效果作为中 医理论对否的唯一证据。中医理论是建立在邪气作用于人体，人体整体和局部对邪气发生了反应的基础上，邪气的性质和强度不同，人体反应程度也不同，并具有层 次性，这应该是形成证候的基础，也是对中医基础理论实验研究最有可能的突破点。中医理论还应注意吸收其他传统医学及现代医学的成果，丰富发展自己。同时， 中医临床基础理论，应该从惟一的辨证论治模式转变为以辨病为基础，兼以辨证的模式，这样才能体现出时代特点，也能够弥补辨证论治存在的缺陷。

　　朱老虽然年已高龄，但他的思维活跃，非常愿意尝试运用现代科技，当我们的研究小组成员把手写的跟师病历交给朱老时，老先生提出更愿意利用电脑来修改病历，清晰明了，并不断向年轻人学习使用电脑的知识。

　　随着时代的变迁，人们生活水平的变化，检查手段的提高，临床疾病谱在不断发生着变化。过去临床很少见的病例，现在成了常见病、多发病，如何发展中医药，更好的为民众解除病痛，造福社会是朱老一生的追求。

　　（三）传承带教

　 　因为朱老本人学习中医，接受的是院校教育，所以在承传带教中，既严格要求，又谦和平易近人。上世纪90年代初，当时我院中医专业只有一个硕士研究生学位 点，那时朱老承担着中蒙医系硕士研究生指导小组组长，对于研究生的授课、论文指导，他都非常严格，决不放过一个细节，并且倡导在学术研究面前，人人平等。 即便现在，我们与朱老谈讨中医学术、疑难病案时，他都会认真听我们每个人的意见，每当大家对他的精湛医术、中医水平进行称赞时，他总是非常谦虚，从不以大 家自居。

　　在朱老出诊的时间，总是有许多学生随诊，层次不一，每当有学生向朱老提出问题时，无论问题难易、多少，他总是有问必答，丝毫没 有保留，有时患者太多，虽然朱老已经非常疲劳，但他从不推辞，宁可晚下班，也要为同学们解答清楚。而且对自己的临床经验，治疗疾病的辨证思路、治法、方剂 来源加减等，都会详尽讲解。

　　求治朱老的患者很多，无论地位高低，不管是身居高位的要员，还是来自偏远的老乡，朱老向来一视同仁，医院、 学校的同事都知道，来找朱老看病，一定要排号就诊，不能搞特殊。他总是对学生们说，医生是个高尚的职业，德不高者，艺必不精，对权势利益等名利的东西看淡 了，不受它们的影响，才能潜心研究医术。多年来，许多随师朱老出门诊的学生，正是受到了老先生的言传身教，及学术影响，在考研、考博中选择肾病等学科作为 了自己研究方向，或者将从朱老处学到的中医临床经验，有效方药运用在自己的临床工作中，取得成绩。